申込｜ユニセフのつどい

応募締切：９月１８日（月）午前中まで
小学生以上の親子対象です。未就学児参加できません。（最大５名まで）
新型コロナウイルス感染拡大防止のため当日は、マスクの着用をお願いいたします。

＊は必須項目です。必ずご入力下さい。

申込者（参加保護者）
＊氏名
＊住所 〒 （例 960-8105）
＊メールアドレス （半角）
＊メールアドレス
（確認のため再度ご入力下さい）		 （半角）
＊電話番号 - -
＊緊急連絡先（携帯番号） - -

参加者
1 ＊氏名
＊ふりがな
＊性別
＊生年月日 （ 歳）
小・中学、高校の学年、保護者の続柄　

2 ＊氏名
＊ふりがな
＊性別
＊生年月日 （ 歳）
小・中学、高校の学年、保護者の続柄　

3 ＊氏名
＊ふりがな
＊性別
＊生年月日 （ 歳）
小・中学、高校の学年、保護者の続柄　

4 ＊氏名
＊ふりがな
＊性別
＊生年月日 （ 歳）
小・中学、高校の学年、保護者の続柄　

5 ＊氏名
＊ふりがな
＊性別
＊生年月日 （ 歳）
小・中学、高校の学年、保護者の続柄　

迷惑メール設定をされている方は解除してから送信してください。
（E-mailアドレス：fukushima.rengokai@ma9.seikyou.ne.jp）
解除しないと自動送信メールが届かないことがあります。