申込|こどもの日スペシャル企画 シルク・ドゥ・ソレイユ

小・中学生及び高校生と保護者親子、1家族6人までで申込みください。
(未就学児は参加できません)(大人は2人まで)

は必須項目です。必ずご入力下さい。

出発日・出発地
出発日 月 
出発地
申込者(保護者代表)
氏名
住所 (例 960-8105)
メールアドレス (半角)
メールアドレス
(確認のため再度ご入力下さい)
(半角)
電話番号 - -
緊急連絡先(携帯番号) - -

参加者(子ども または 同伴する保護者・大人は最大2名まで
※「申込者」が参加される場合もこちらにご入力お願いします。
1 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

2 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

3 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

4 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

5 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

6 氏名
ふりがな
性別
生年月日 歳)
小・中学校の学年・保護者の続柄 
(小・中学生は学年、保護者の方は子どもからみた続柄をお選び下さい)
持病、その他心配事など

 

【規約】
週末保養の参加にあたっての注意事項
お申込みには、規約をお読みの上 同意いただく必要があります。

・本事業での未就学児とは0歳~小学校入学前までを指します。
・申込書1枚につき6名までの申込みとなります(家族単位)
 グループでのお申込みは出来ません。
・本事業は団体行動(バス利用)になります、個人での現地集合は認めません。
「申込者」と「参加者」は異なりますので、申込者も参加する場合は、
 必ず参加者記入欄にご記入ください。

・書類不備の申込みの場合は、申込み対象外となります。
・名前を変えての同一家族内でのお申し込みは、ご遠慮ください。
申し込み後のキャンセル・人数・参加者・出発地の変更はできませんので、
 予定をご確認の上お申し込みください。
・申込み多数の場合、厳正な抽選を行います。
抽選方法・落選理由のお問い合わせには、お答えできません。
申込み状況に関しても、お答えできません。
当選後の参加者名前・出発地の変更はできません、
 当日連絡なしに参加者・出発地の変更した場合は参加ができなくなります。
・天候、現地事情により、企画内容や出発・到着時間は変更になる場合が
 ございます。
・当日天候、道路状況により中止になることがございます。
・健康状態によっては、スタッフ判断でお帰り頂く場合があります。
 (医療費・交通費は自己負担となります)
・保養ツアーに参加される場合は、必ず保険証又はコピーを持参してください。

【お願い】

・同じ出発日の複数コースへのお申し込みはご遠慮ください。
 (お申し込みが無効となる場合がございます)
・記録写真は、福島県生協連のホームページなどで使用することがありますので
 ご了承願います。

迷惑メール設定をされている方は解除してから送信してください。
(E-mailアドレス:fukushima.rengokai@ma9.seikyou.ne.jp)
解除しないと自動送信メールが届かないことがあります。